Toxina botulinică și acidul hialuronic sunt două proceduri injectabile diferite, folosite adesea în scopuri complementare.

Toxina botulinică (cunoscută popular ca Botox) nu umple ridurile, ci relaxează temporar mușchiiresponsabili de ridurile de expresie (precum cei de pe frunte sau din jurul ochilor).

Prin blocarea semnalelor nervoase, acei mușchi nu se mai contractă puternic, iar pielea de deasupra se netezește vizibil . Astfel, Botox-ul este ideal pentru ridurile dinamice – de exemplu, liniile „de încruntare” dintre sprâncene sau „laba-gâștei” de la colțul ochilor – prevenind și adâncirea lor în timp.

De cealaltă parte, acidul hialuronic este un filler dermic: un gel biocompatibil care se injectează sub riduri sau în zone cu deficit de volum, umplând pliurile și conferind volum și hidratare.

Fillerul cu acid hialuronic e indicat pentru ridurile statice (de exemplu, șanțurile nazolabiale de la nas spre gură) și pentru augmentarea trăsăturilor (mărirea buzelor, redefinirea pomeților etc.).

Pe scurt, Botox-ul „șterge” ridurile cauzate de expresii prin relaxare musculară, iar acidul hialuronic „șterge” ridurile sau adaugă volum prin umplere. Adesea, cele două se folosesc împreună: Botox pentru frunte și zona ochilor, filler pentru ridurile din jumătatea inferioară a feței – oferind un rezultat armonios.

Medicul estetician te va ajuta să decizi combinația optimă în funcție de tipul ridurilor tale și de ce efect dorești.

Efectele injectărilor nu sunt permanente, ele se mențin o perioadă determinată, după care organismul revine treptat la starea inițială (dacă nu se repetă tratamentul).

Toxina botulinică are un efect care durează în medie între 3 și 6 luni. După această perioadă, contracțiile musculare revin treptat, iar ridurile de expresie pot redeveni vizibile, moment în care se poate repeta procedura.

În cazul acidului hialuronic, durata depinde de tipul de filler și de metabolismul fiecărei persoane, dar în general efectul volumizant se menține între 6 și 12 luni. De exemplu, la mărirea buzelor, volumul conferit de acidul hialuronic rezistă de regulă circa un an , după care gelul se resoarbe treptat în țesuturi și buzele revin la forma inițială (minus procesul natural de îmbătrânire).

În zone mai puțin mobile (pomeți) unele fillere pot dura și 12-18 luni, în timp ce în zone foarte mobile (buze) durata tinde spre limita inferioară a intervalului.

Reține însă că aceste valori sunt orientative – variațiile individuale sunt normale. Important e că ambele proceduri sunt reversibile în timp: dacă dorești menținerea rezultatului, va fi necesară o nouă ședință după ce efectul începe să dispară (la ~6 luni pentru Botox și ~9-12 luni pentru majoritatea fillerelor).

Medicul îți poate face un calendar estimativ de retuș, în funcție de cum observă că răspunzi la tratament.

În mod obișnuit, disconfortul este minim la procedurile injectabile, întrucât se utilizează ace extrem de fine, tehnici rapide și, la nevoie, anestezice locale.

Pentru injecțiile cu acid hialuronic (ex. în buze) se aplică de regulă un anestezic local – fie sub formă de cremă cu lidocaină, fie chiar prin injectarea unei mici doze de anestezic dentar – astfel încât procedura să fie cât mai confortabilă. Marea majoritate a pacientelor descriu augmentarea buzelor ca fiind suportabilă, cu un disconfort minim, datorită anesteziei folosite.

De altfel, multe fillere conțin ele însele lidocaină în compoziție, pentru a amorți zona pe măsură ce sunt injectate. În cazul toxinei botulinice, de obicei nu este nevoie de anestezie locală, deoarece înțepăturile sunt foarte superficiale și rapide – se simt ca niște ciupituri fine, uneori abia sesizabile. Medicul poate folosi un compresor cu aer rece sau gheață local, pentru a crește confortul și a reduce eventualul mic disconfort.

În total, procedurile de injectare sunt scurte (10-30 minute) și bine tolerate. După, zona poate fi ușor sensibilă la atingere, însă durerea semnificativă nu este caracteristică acestor tratamente.

Procedurile injectabile moderne au un profil de siguranță foarte bun, mai ales când sunt realizate de personal medical experimentat.

Totuși, ca orice intervenție minim invazivă, pot exista câteva efecte secundare minore, temporare.

Imediat după injecții este normal să apară o ușoară roșeață sau umflare a zonei tratate și, eventual, mici vânătăi (mai ales la injectarea buzelor sau a pliurilor nazolabiale, unde vascularizația e bogată).

Aceste reacții locale sunt temporare și se remit în câteva zile. De exemplu, buzele pot fi umflate și sensibile 1–2 zile post-augumentare, dar apoi revin la volumul stabilizat dorit.

Riscurile mai serioase sunt rare: în cazul toxinei botulinice, dacă aceasta difuzează prea mult, poate provoca o ușoară asimetrie temporară (de pildă, o ușoară coborâre a pleoapei superioare – efect nedorit, dar care dispare de la sine în câteva săptămâni).

În cazul fillerelor cu acid hialuronic, rareori se pot forma mici noduli sau denivelări sub piele; acestea sunt însă temporare și de obicei pot fi remediate (prin masaj sau dizolvarea fillerului).

Reacțiile alergice la acidul hialuronic sunt extrem de rare, substanța fiind aproape identică cu cea produsă natural de corpul uman.

Cu toate acestea, la pacienții cu antecedente de alergii severe sau boli autoimune, medicul va evalua cu grijă indicația. Per total, complicațiile majore sunt excepționale – respectând indicațiile post-injecție și alegând o clinică de încredere, riscurile sunt reduse la minimum.

Da, unul din avantajele majore ale fillerelor pe bază de acid hialuronic este că sunt reversibile.

Dacă, din orice motiv, nu ești mulțumit(ă) de rezultatul unei augmentări (de exemplu, consideri buzele prea voluminoase sau observi o asimetrie), se poate injecta în zonă o enzimă numită hialuronidază.

Hialuronidaza dizolvă rapid acidul hialuronic injectat anterior, revertând efectul fillerului . Procedura de corecție durează câteva minute, iar în decurs de 1–2 zile volumul în plus dispare.

De asemenea, dacă un filler migrează sau formează mici noduli, hialuronidaza poate remedia situația. Desigur, cel mai bine este ca necesitatea acestei enzime să nu apară – de aceea se acordă multă atenție în evaluarea facială inițială și în injectarea atentă, treptată, pentru a obține din start un rezultat estetic plăcut.

Însă pacienții se simt reconfortați să știe că există o soluție de „ștergere”, ceea ce face tratamentele cu acid hialuronic foarte sigure și controlabile. În schimb, alte tipuri de filler (ex. cele pe bază de hidroxiapatită de calciu sau polimeri) nu sunt dizolvabile imediat – încă un motiv pentru care acidul hialuronic este preferat în multe cazuri.

Așadar, dacă nu-ți place rezultatul, adresează-te medicului: există opțiunea de corecție cu hialuronidază, dar cel mai probabil acesta va putea ajusta și manual (prin masaj special) micile imperfecțiuni, fără a fi nevoie să renunți complet la efect.

Atunci când sunt efectuate de un medic estetician cu experiență, în dozele potrivite, tratamentele injectabile ar trebui să ofere un rezultat natural și armonios, nicidecum o înfățișare artificială.

Scopul aBeauty Clinique este, de exemplu, să îmbunătățească subtil trăsăturile, menținând expresivitatea feței. În cazul toxinei botulinice, un mit comun este că „vei rămâne fără mimică”. În realitate, acest lucru se întâmplă doar dacă se folosește exces de toxină.

Un medic priceput va injecta exact cât trebuie pentru a netezi ridurile, fără să elimine complet mobilitatea feței. Astfel, vei arăta relaxat și întinerit, dar încă vei putea zâmbi, ridica din sprâncene și exprima emoții (doar că pielea nu va mai forma cute adânci).

Similar, pentru fillere, medicul va respecta proporțiile feței și nu va injecta mai mult decât e necesar – evitând acel aspect supradimensionat („puffy”) sau buzele prea conturate. La aBeauty, planul este personalizat și nu se aplică soluții universale, tocmai pentru a obține un rezultat firesc, adaptat feței tale.

De altfel, acidul hialuronic bine dozat redă volum acolo unde s-a pierdut odată cu vârsta și hidratează pielea din profunzime, efectul fiind de întinerire naturală, nu de modificare radicală.

Iar dacă totuși ți se pare ceva în neregulă, amintește-ți că rezultatele sunt temporare și ajustabile (fillerul se poate topi, iar Botox-ul își pierde efectul în câteva luni) – deci nu rămâi blocat(ă) cu un rezultat nedorit.

Feedback-ul pacienților aBeauty confirmă că aspectul post-tratament este unul îmbunătățit dar autentic, ca o versiune mai odihnită și proaspătă a propriei persoane.

Există câteva situații în care aceste proceduri nu sunt recomandate. În primul rând, sarcina și alăptarea – deși nu există dovezi clare de efecte adverse, ca măsură de precauție se evită orice risc și se amână procedurile estetice injectable până după această perioadă.

Persoanele cu infecții active sau inflamații la nivelul pielii unde s-ar injecta (de exemplu, herpes activ pe buze, acnee chistică pe zona de filler) trebuie să aștepte vindecarea înainte de tratament, pentru a nu agrava infecția și a reduce riscul de complicații.

Pentru toxina botulinică, contraindicații specifice sunt bolile neuromusculare (miastenia gravis, sindrom Lambert-Eaton) sau anumite medicamente ce pot interfera (de exemplu unele antibiotice aminoglicozidice), deoarece pot potența efectul toxinei.

De asemenea, persoanele cu alergie cunoscută la albumină sau la componentele injectării nu pot face procedura – însă aceste cazuri sunt extrem de rare. În privința acidului hialuronic, contraindicațiile includ alergiile severe la substanțele din compoziție (iar dacă pacientul a avut în trecut șoc anafilactic la alte substanțe, medicul poate decide evitarea fillerelor sau efectuarea unui test în prealabil).

Unii producători recomandă precauție la pacienții cu boli autoimune active sau tulburări de coagulare severe. Nu se injectează filler dacă în zona respectivă există un implant siliconic sau alt filler permanent din trecut.

Vârsta minimă legală pentru proceduri estetice este 18 ani (cu excepția cazurilor reconstructive sau a celor cu acord tutelar special în adolescență). În concluzie, medicul va trece în revistă istoricul tău medical – condițiile precum sarcina, anumite boli autoimune necontrolate, alergii severe, infecții active – și va decide dacă amână sau adaptează tratamentul. Pentru marea majoritate a adulților sănătoși, injecțiile cu Botox/filler sunt perfect sigure.

Nu există o vârstă standard la care „ar trebui” începute procedurile estetice – depinde mult de nevoile și dorințele fiecărei persoane. În clinicile aBeauty vin atât paciente tinere de 20–25 de ani care doresc buze mai conturate sau corecția unor asimetrii faciale, cât și persoane de 40–50 de ani care urmăresc estomparea ridurilor ori redefinirea ovalului feței.

Regula generală este că se intervine atunci când apare o nemulțumire concretă sau preventiv, când observi primele linii fine. Pentru ridurile de expresie, mulți aleg să înceapă tratamentul cu toxină botulinică pe la 30 de ani, în scop profilactic, pentru a preveni adâncirea ridurilor (de exemplu, o doamnă cu rid vertical de încruntare poate face Botox la 30 ani, înainte ca acel rid să devină permanent impregnat în piele).

Alții așteaptă până la 40+, când ridurile sunt vizibile și în repaus, și abia atunci intervin – decizia este personală. Important e să nu considerăm aceste proceduri ca pe ceva „obligatoriu” la o anumită vârstă, ci opțional, în funcție de preferințe. În cazul fillerelor, la 20–30 de ani se apelează mai ales în scop de înfrumusețare (buze mai pline, nas corectat fără chirurgie, ș.a.), pe când după 35–40 de ani fillerele se folosesc pentru restaurare (refacerea volumelor pierdute – cearcăne adâncite, obraji scobiți etc.).

Atâta timp cât ești major și ai așteptări realiste, nu există impediment de vârstă – un specialist îți va recomanda ce e potrivit. Uneori, procedurile minim-invazive făcute din timp pot amâna necesitatea unor intervenții mari mai târziu, însă totul se decide individual.

Așadar, dacă la 25 de ani vrei o schimbare discretă (ex. buze mai conturate), nu e „prea devreme”. Iar dacă la 45 de ani abia acum vrei să abordezi ridurile, nu e „prea târziu”.

Consultă-te cu medicul estetician pentru un plan adecvat vârstei și trăsăturilor tale.

Îngrijirea post-procedură este simplă, dar importantă pentru a optimiza rezultatul și a minimiza eventualele reacții. Imediat după injecții, medicul îți va oferi câteva recomandări.

În primul rând, nu masa și nu apăsa zona injectată (decât dacă ți se indică altfel) în primele 24 de ore, pentru a preveni deplasarea substanței.

De exemplu, după mărirea buzelor trebuie evitat să săruți, să muști buzele sau să le freci puternic. De asemenea, este bine să eviți expunerea zonei la căldură intensă (saună, băi fierbinți) sau frig intens imediat după procedură.

Nu consuma alcool ori alimente foarte fierbinți în primele 48h, deoarece acestea pot accentua umflarea și roșeața locală.

Transpirația abundentă (sport intens) și efortul fizic greu ar fi de evitat 1-2 zile, întrucât pot crește fluxul sanguin și riscul de vânătăi.

Totodată, fumatul ar fi bine redus, fiindcă întârzie vindecarea. Dacă ai făcut toxină botulinică, se recomandă să nu stai culcat întins și să nu faci exerciții care implică aplecare în primele ~4 ore după injecție, pentru a preveni migrarea toxinei; și să eviți masajul facial ~24 ore.

Multe clinici mai sugerează să folosești o cremă cu arnică sau comprese reci local, pentru a grăbi retragerea oricărei vânătăi. De regulă, medicul îți va programa o ședință de control la ~2 săptămâni (mai ales pentru fillere și botox), ca să se asigure că totul e în regulă și că ești mulțumit(ă). Până atunci, respectă indicațiile – sunt simple, precum cele de mai sus, și te vor ajuta să ai o recuperare ușoară și un rezultat excelent.

Acesta este un mit frecvent, însă poți sta liniștit(ă): oprirea tratamentelor nu agravează ridurile peste nivelul inițial.

Ce se întâmplă, de fapt: cât timp folosești toxina botulinică, mușchii responsabili de riduri stau relaxați, deci pielea nu mai este plisată constant – practic, „îngheți” temporar procesul de formare a ridurilor.

Dacă decizi ulterior să nu mai continui, mușchii își reiau activitatea normală și ridurile reapar treptat, având aspectul pe care l-ar fi avut oricum la acea vârstă, ținând cont că între timp a mai trecut ceva timp și pielea a îmbătrânit natural.

Nu există un efect de rebound care să facă ridurile mai adânci din cauză că ai folosit Botox; dimpotrivă, anii în care ridurile au fost atenuate pot face ca pielea ta să arate ceva mai bine decât dacă nu ai fi făcut nimic (s-a prevenit șifonarea intensă).

Similar și cu fillerele: după resorbția acidului hialuronic, zona revine la starea inițială minus procesul de îmbătrânire natural. Unele persoane pot percepe că arată „mai rău” doar prin contrastul psihologic – se obișnuiseră cu fața mai întinsă sau cu buzele mai pline, iar acum, revenind la normal, diferența li se pare accentuată. Dar nu există nicio dovadă că injectările ar accelera îmbătrânirea – pur și simplu, când efectul trece, procesul de îmbătrânire își continuă cursul de unde rămăsese.

Așadar, nu trebuie să te temi că „vei fi nevoit(ă) să le faci toată viața ca să nu arăți mai rău” – le faci cât și când dorești. Dacă alegi să întrerupi, vei arăta ca și cum nu le-ai fi făcut, nicidecum mai rău. Desigur, pentru menținerea unui aspect întinerit în mod constant, e recomandat să programezi tratamente de întreținere la intervalele sugerate de medic (6 luni, 12 luni etc.), dar aceasta rămâne o alegere personală.